Modal Content

Add újra önmagad
Add újra önmagad

KEZELÉSEK

Kezdőlap>Az atópiás dermatitisz kezelése>Kezelések>

Az Ön számára ideális kezelés megtalálása

Rengeteg gyógyszer létezik az atópiás dermatitisz kezelésére, bizonyára kipróbált már néhányat közülük.

A kutatások azt mutatják, hogy a közepesen súlyos vagy súlyos AD-ben szenvedő betegek közül ötből háromnak az állapota nem megfelelően kontrollált, ami azt jelenti, hogy nem feltétlenül a legjobb gyógyszeres kezelést kapja állapota kezelésére1, vagy több információra lenne szüksége arról, hogyan alkalmazhatja hatékonyabban a jelenlegi gyógyszereit.

Számos tényezőt kell figyelembe vennie, amikor keresi az Ön számára legmegfelelőbb terápiát.

A két legfontosabb szempont, hogy az Ön atópiás dermatitisze enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos, illetve hogy a jelenlegi kezelés mennyire jól kontrollálja a tüneteket.

Three friends supporting each other but looking visibly worried as there is no cure yet


Bár az atópiás dermatitiszre jelenleg még nincs végleges gyógymód, napról napra többet tudunk az AD-ről, annak okairól és azokról a lehetőségekről, amelyekkel csökkenteni lehet az életünkre gyakorolt hatását.

Íme egy rövid összefoglaló az atópiás dermatitisz kezelésére szolgáló különféle gyógyszerekről. Ez is segít felkészülni bőrgyógyászával való konzultációra, amelyen majd tartós eredményekkel kecsegtető terápia lesz a téma.

Bőrápoló és hidratáló készítmények

Közvetlenül a bőrre felvitt krémek.3,4 A bőrápoló (puhító) és hidratáló krémek védelmet nyújtanak a nedvességveszteség ellen, mivel olyan gátat képeznek, amely nem engedi távozni a vizet.4 Ez enyhíti a viszkető, száraz bőr panaszait, és csökkenti a fertőzés kockázatát.4

  • A száraz bőr hidratálása érdekében a nap folyamán rendszeresen és bőségesen alkalmazhat bőrápoló és hidratáló krémeket.3,5,6
  • Ezek segítenek enyhíteni az olyan tüneteket, mint a száraz, viszkető, pikkelyes vagy hámló bőr.5-7
  • A bőrbetegség egyéb kezelései mellett is használhat bőrpuhító készítményeket.7,8
  • A bőrápoló és hidratáló készítményeket megvásárolhatja gyógyszertárban, drogériában vagy akár szupermarketben is.

Topikális (helyi hatású) kortikoszteroidok

Különböző formában – többek között krémek és kenőcsök formájában – kapható gyógyszerfajta, amelyet a bőrre visznek fel az AD-vel járó gyulladás és irritáció csökkentésére.9

  • A helyi kortikoszteroidokat több mint 60 éve használják a sérült bőr, a gyulladás és a viszketés súlyosságának csökkentésére felnőtteknél és gyermekeknél.9,10
  • Ezek vénykötelesek és hatásukat tekintve különböző erősségű termékek, így az Ön betegsége súlyossága dönti el, hogy melyiket kell alkalmazni.10
  • A helyi kortikoszteroidokat általában közvetlenül az érintett bőrterületen kell alkalmazni.11
  • Leggyakoribb mellékhatásuk az enyhe égő érzés a gyógyszer alkalmazásakor.9 Ez azonban általában javul, amint a bőr hozzászokik a kezeléshez.9


Ha a bőre nem eléggé hidratált, orvosa javasolhatja, hogy a helyi kortikoszteroidok alkalmazása előtt nedves pakolást alkalmazzon.10

Ennél a módszernél kettős kötést alkalmaznak. Az első kötést meleg vízzel kell megnedvesíteni, majd az érintett terület köré tekerni.10 A másodikat szárazon kell hagyni és az első köré kell tekerni (pl. egy pizsamafelső).10

A kezelés előtt beszélje meg kezelőorvosával, hogyan kell ezeket a készítményeket alkalmazni.

Helyi kalcineurin-gátlók

Nem-szteroid, gyulladáscsökkentő hatóanyag-tartalmú gyógyszerek, amelyek az immunrendszert célozzák meg, hogy beavatkozzanak az AD kialakulásához vezető anyagok termelésébe.12

  • Ezek közül néhány alkalmazása kockázatos lehet, ezért feltétlenül kérje ki az orvosa véleményét a használat előtt.
  • A helyi kalcineurin-gátlók közvetlenül a bőrre kenhető kenőcsök vagy krémek.13
  • A test minden részén alkalmazhatóak, beleértve a nyakat és a nemi szerveket is, ahol a helyi kortikoszteroidok alkalmazása nem feltétlenül javallott.3,13
  • A bizsergés vagy égő érzés gyakori mellékhatás, amely körülbelül egy órán át tart, de ennek intenzitása és időtartama általában csökken, sőt a használatot követő néhány napon belül meg is szűnik.3,13

Fényterápia

A fényterápia (más néven fototerápia) különböző hullámhosszúságú mesterséges ultraibolya (UV) fényt használ a viszketés és az AD-vel járó gyulladás csökkentésére.3,14

  • A fényterápiát elsősorban a hosszú távú, krónikus viszketésben és megkeményedett bőrelváltozásokban szenvedők kezelésére használják, nem pedig egy-egy fellángolás reaktív kezelésére.3
  • A kezelést egészségügyi szakember végzi, ezért rendszeresen be kell menni az orvosi rendelőbe.3 A kezelés időtartama az adott beteg állapotától függően változhat.3,14
  • A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a leégés és a bőr érzékenysége.14
  • Ezt a kezelést nem írják fel, ha az állapota a természetes napfényen való tartózkodás közben romlik.3

Biológiai szerek

A biológiai szerek a szervezetben másképp fejtik ki hatásukat, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, és kifejezetten az immunrendszerben lévő, az AD tüneteit okozó gyulladást célozzák meg8,15

  • Bőrgyógyásza akkor írhatja fel ezt a kezelést, ha a helyi kezelések önmagukban nem hatékonyak az AD kontrollálásában.8
  • Ezt a gyógyszert injekció formájában adják be, hogy ne bomolhasson le a gyomorban, hanem közvetlenül az immunrendszerre hasson.15,16
  • Alkalmazhatók önmagukban vagy helyi kezelésekkel együtt.8
  • A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, valamint a hidegrázás, a fejfájás és a kötőhártya-gyulladás.16

JAK-gátlók

A részleges immunszupresszív hatású Janus-kináz-gátlók (JAK) szájon át szedve vagy helyileg alkalmazva csökkentik a gyulladásban szerepet játszó immunrendszeri enzimek (Janus-kinázok) aktivitását.17,18

  • JAK-gátlót akkor lehet felírni, ha más helyi kezelések önmagukban nem hatékonyak az Ön betegségének kontroll alatt tartásában.17,18
  • Alkalmazhatók önmagukban vagy helyi kezelésekkel együtt.18
  • Az AD kezelésére alkalmazott JAK-gátlók leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik az LDL („rossz”) koleszterin megnövekedett szintje, valamint a felsőlégúti fertőzések gyakoribbá válása és a fejfájás.18
  • Valószínűleg szükség lesz rendszeres állapotfelmérésekre, hogy pontosan nyomon követhető legyen a kezelés hatása és elkerülhetőek legyenek a nem kívánt mellékhatások.19

Immunszuppresszánsok

Az immunszuppresszánsok széles körben gátolják vagy megakadályozzák az immunrendszer aktivitását, hogy csökkentsék az AD-vel összefüggő gyulladást.20

  • Általában szájon át szedik az AD kezelésére; legyengítik az immunrendszert, hogy segítsenek csökkenteni a tüneteket.20
  • Általában rövid ideig szedik őket, mielőtt más gyógyszerekre váltanának, amelyek hosszú távon is sikerrel kecsegtetnek.20
  • Számos különböző immunszuppresszív terápia létezik, az egyes gyógyszerek eltérő kezelési tervekkel és mellékhatásokkal rendelkeznek.8,20
  • Az orális (szájon át szedett) kortikoszteroidok az immunszuppresszánsok egy olyan típusát alkotják, amelyeket csak reaktívan, az akut fellángolás megfékezésére írnak fel, mivel egy hónapnál hosszabb ideig történő alkalmazásuk súlyos mellékhatásokhoz, többek között fertőzésekhez vezethet.20
  • Rendszeres ellenőrző vizsgálatokra lehet szükség az Ön állapotának nyomon követésére és annak biztosítására, hogy a kezelés ne okozzon problémákat.8,20
Treatments

Sokféle kezelés létezik. Ha úgy érzi, hogy betegsége nem megfelelően kontrollált, ne várjon egy percet se. Beszéljen a bőrgyógyászával, a lehetséges terápiás lehetőségekről.

Referenciák

  1. Wei W et al. J Dermatol 2018;45:150-157.

  2. Bieber T. Ann Dermatol 2010;22:125-137.

  3. Wollenberg A et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018;32:657-682.

  4. National Eczema Society. Emollients factsheet. Letöltés helye: https://eczema.org/wp-content/uploads/Emollients-Oct-18-1.pdf Letöltés ideje: 2024 Január.

  5. Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1045-1060.

  6. National Eczema Society. Emollients. Letöltés helye: https://eczema.org/information-and-advice/treatments-for-eczema/emollients/. Letöltés ideje: 2024 Január.

  7. NHS. Emollients. Letöltés helye: https://www.nhs.uk/conditions/emollients/. Letöltés ideje: 2024 Január.

  8. Wollenberg A et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018;32:850-878.

  9. NHS. Topical corticosteroids. Letöltés helye: https://www.nhs.uk/conditions/topical-steroids/. Letöltés ideje: 2024 Január.

  10. Eichenfield LF et al. J Am Acad Dermatol 2014;71:116-132.

  11. National Eczema Association. Tips for using topical corticosteroids. Letöltés helye: https://nationaleczema.org/tips-for-using-topical-corticosteroids/. Letöltés ideje:2024 Január.

  12. Rady Children’s Hospital San Diego. Topical calcineurin inhibitors. Letöltés helye: https://www.rchsd.org/programs-services/dermatology/eczema-and-inflammatory-skin-disease-center/treatment/topical-calcineurin-inhibitors/. Letöltés ideje: 2024 Január.

  13. National Eczema Association. Prescription topicals. Letöltés helye: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topicals/. Letöltés ideje:2024 Január.

  14. National Eczema Association. Prescription phototherapy. Letöltés helye: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/phototherapy/. Letöltés ideje:2024 Január.

  15. New R. Pharmaceutics 2021;13(1):1-21.

  16. Boguniewicz M et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2018;120(1):10-22.

  17. Rodrigues MA and Torres T. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2020;52:45-48.

  18. European Medicines Agency. New oral treatment for moderate to severe atopic dermatitis. Letöltés helye: https://www.ema.europa.eu/en/news/new-oral-treatment-moderate-severe-atopic-dermatitis/. Letöltés ideje: 2024 Január.

  19. Nash P et al. Ann Rheum Dis 2020;0:1-17.

  20. National Eczema Association. Prescription oral. Letöltés helye: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/immunosuppressants/. Letöltés ideje: 2024 Január.